很多需要麻醉的人有過這樣的擔(dān)心:全身麻醉對我的大腦有危害嗎?我還是不做全身麻醉了吧。今天,長沙寧兒婦產(chǎn)醫(yī)院的麻醉醫(yī)生就和您聊聊這個話題:全身麻醉對人體大腦是否有危害,如果有,有多大?
開始這個話題前,我必須申明,我沒有做過相關(guān)的科學(xué)研究。我所說的主要是“道聽途說”。查閱的各種研究結(jié)果,結(jié)合我的臨床經(jīng)驗,我期待我能給出一個盡可能正確的結(jié)論。
先講答案吧!這個話題目前尚未有定論。以前主流的觀點,認(rèn)為全身麻醉對人體大腦沒影響或者沒什么影響?,F(xiàn)在,傾向于有影響,但影響有限,正常情況下不必?fù)?dān)心什么。
是的,你沒有看錯,正常情況下不必?fù)?dān)心什么!全身麻醉是中樞神經(jīng)系統(tǒng)可逆性抑制,短時間的影響是有的,但這種抑制是可逆的,長期看基本沒影響,麻醉手術(shù)后可以恢復(fù)到正常范圍。但不能說絕對沒有影響,這種可逆只能是“近似完全可逆”。對大部分人大腦的功能是無益的,對有些特定人群可能輕微有害(有結(jié)果說對某些特定人群也可能輕微有益)。
相對高危的人群是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善的低齡兒童,有研究建議“除非必要,應(yīng)適當(dāng)延期麻醉手術(shù)”。對成年人這種顧慮要少得多。對老人而言,術(shù)后腦功能障礙的可能性更大一些,我的理解是老人腦功能狀態(tài)欠佳所致。
這種麻醉手術(shù)對大腦的影響暫時不能簡單歸因于單純麻醉藥物的影響,手術(shù)疼痛應(yīng)激也可能是影響因素之一,腦本身的供血供氧能力也可能是影響因素之一。
說到這里,您可能會說,我似乎明白了一點。但是為什么很多人說做了麻醉手術(shù)后記憶力明顯減退了呢?我對這個問題的理解是這樣子的:他所說的記憶力一般指的是人的識記能力。識記能力在十多歲達(dá)到頂峰,隨著年齡的增長這種能力會逐漸下降。而麻醉手術(shù)事件是生命中一個重要的節(jié)點,識記能力的比較會以這個事件進(jìn)行時間上的區(qū)隔,事件前記憶力好,事件后記憶力差。我認(rèn)為這更多的是歸因上的錯誤。
我就說到這里,希望能對您有所幫助。