每位孕媽來長沙寧兒婦產醫(yī)院做產檢都會測量血壓,向大家提供如何正確測量血壓小知識。
一、首先是血壓計的選擇
優(yōu)先推薦采用國際標準(ESH、BHS或AAMI)認證的上臂式電子血壓計,我國推薦使用ESH標準。
電子血壓計至少每年檢測一次,應盡量選擇提供校準服務的商家或請醫(yī)院的工作人員幫助進行精確性檢驗,操作步驟如下:
先用水銀柱式血壓計測量血壓。休息3分鐘后,用電子血壓計測量第2次。然后再休息3分鐘,用水銀柱式血壓計測量第3次。取第1次和第3次測量的平均值,與第2次用電子血壓計測量值相比,其差值一般應小于5mmHg.
袖帶的選擇
目前認為,袖帶氣囊至少應覆蓋80%的上臂周徑。袖帶大小不合適會如何?袖帶過小,會導致血壓測量值偏高,袖帶過大,會導致血壓測量值偏低。
袖帶大小的推薦:
瘦型成人或少年--------超小號(尺寸12cm*18cm)
上臂圍22cm-26cm------成人小號(尺寸12cm*22cm)
上臂圍27cm-34cm-----成人標準號(尺寸16cm*30cm)
上臂圍35cm-44cm------成人大號(尺寸16cm*36cm)
上臂圍45cm-52cm------成人超大號或大腿袖帶(尺寸16cm*42cm)
二、再次是如何正確測量?
1.對初診高血壓或血壓不穩(wěn)定的高血壓患者,建議每天早晨(6:00-9:00)和晚上(18:00-21:00)各測1次,每次測量2-3遍取均值;連續(xù)自測7天,取后6天血壓平均值作為評估治療的參考。
對于個別無法完成連續(xù)7天血壓測量的患者,建議至少連續(xù)測量3天,以后2天血壓平均值作為參考值。
血壓控制平穩(wěn)且達標者,可每周自測1-2天血壓,早晚各1次。在早上起床后,服降壓藥和早餐前,排尿后,固定時間自測坐位血壓;晚上建議測量晚飯后、洗浴后、服藥后的(就寢前血壓)。
2.左手或右手?
建議:在為患者測血壓時,首診應該測雙側血壓,以后測血壓較高側;或者在排除其他因素影響下(如患者某一側手臂受傷),對此同一個體,門診隨訪選擇固定一側手臂測量,以達到前后數(shù)據(jù)對比的目的。
需注意,當懷疑主動脈弓縮窄等疾病時應測兩臂血壓,若兩臂血壓(收縮壓)差值>20mmHg,建議進行四肢血壓測量.
3.坐位或臥位
兩者均可,但不可以翹二郎腿。
4.需要脫衣服嗎?
衣服會影響血壓測量的結果,因此要求測血壓的上臂衣服應盡量脫去或厚度<0.5cm,注意是脫去不是捋越來。衣服過厚時,隔著衣服測得的血壓要比裸露上臂高一些,而將衣袖捋起來后測得的血壓則比裸露上臂的低一些。
同時,袖帶的下緣在肘窩的上方2-3cm,以能塞進2個指頭為松緊適度。袖帶綁得太緊,測得的血壓值偏低;綁得太松可使測得的血壓偏高。
5.氣囊的位置
測量血壓時上臂位置應該與右心房水平同高。如果上臂位置低于右心房水平,則測量值偏高;反之,如果上臂高于心臟水平,測量值偏低。每高于或低于心臟水平2.5cm,血壓相差2mmHg。
總之,能帶給大家對如何測量血壓有一個正確的認識,能更好地了解自己的血壓情況。
撰稿/內科程文華